Polikistik over sendromu (PKOS), yumurtalıkların anormal miktarda androjen (erkek cinsiyet hormonu) ürettiği ve genellikle kadınlarda küçük miktarlarda bulunduğu bir durumdur. Polikistik over sendromu adı, yumurtalıklarda oluşan çok sayıda küçük kisti (sıvı dolu keseler) tanımlar. Ancak bu bozukluğa sahip bazı kadınlarda kist bulunmazken, bu bozukluğa sahip olmayan bazı kadınlarda da kist gelişebilir.
Yumurtlama, olgun bir yumurta yumurtalıktan salındığında meydana gelir. Bu, bir erkek spermi tarafından döllenebilmesi için olur. Yumurta döllenmezse adet döneminde vücut dışına atılır.
Bazı durumlarda kadın yumurtlama için gereken hormonları yeterince üretemez. Yumurtlama gerçekleşmediğinde yumurtalıklarda birçok küçük kist gelişebilir. Bu kistler androjen adı verilen hormonları üretir. PKOS’lu kadınlarda sıklıkla yüksek düzeyde androjen bulunur. Bu, bir kadının adet döngüsünde daha fazla soruna neden olabilir. Ve PKOS semptomlarının çoğuna neden olur.
PKOS’a Ne Sebep Olur
Polikistik over sendromu (PKOS) karmaşık bir durumdur ve kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak, bazı ana faktörlerin PKOS’un gelişiminde rol oynadığı bilinmektedir:
PKOS’a Neden Olabilecek Faktörler:
- İnsülin Direnci: PKOS’lu birçok kadında insülin direnci görülür. Bu, vücudun insülini etkili bir şekilde kullanamaması anlamına gelir. Bu durum, insülin seviyelerinin vücutta birikmesine ve yüksek androjen (erkek cinsiyet hormonları) seviyelerine neden olabilir.
- Obezite: Obezite, insülin seviyelerini artırabilir ve böylece PKOS semptomlarını daha da kötüleştirebilir.
- Genetik Faktörler: PKOS, ailelerde yaygın görülebilir. Anne veya kız kardeşlerde PKOS olması, diğer aile üyelerinde de bu durumun görülme olasılığını artırır.
PKOS’un Risk Faktörleri:
- Ailede PKOS Öyküsü: Ailenizde (anne, kız kardeş gibi) PKOS öyküsü varsa, sizin de PKOS geliştirme riskiniz artabilir.
- İnsülin Direnci ve Obezite: İnsülin direnciniz varsa veya eğer obezseniz, PKOS geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
PKOS Belirtileri:
PKOS’un belirtileri çeşitlilik gösterir ve şunları içerebilir:
- Adet Düzensizlikleri: Kaçırılan, düzensiz veya çok hafif adet dönemleri.
- Yumurtalıklarda Kistler: Büyük veya çok sayıda kisti olan yumurtalıklar.
- Aşırı Vücut Kıllanması (Hirsutizm): Göğüs, mide ve sırtta aşırı kıllanma.
- Kilo Alımı: Özellikle karın çevresinde kilo artışı.
- Cilt Sorunları: Akne veya yağlı cilt.
- Saç Dökülmesi: Erkek tipi kellik veya saçların incelmesi.
- Kısırlık: Hamile kalmada güçlük.
- Cilt Etiketleri: Boyun, koltuk altı gibi bölgelerde küçük fazla deri parçaları.
- Ciltte Kararma: Boynun arkası, koltuk altları ve göğüslerin altında koyu veya kalın deri lekeleri.
PKOS tanısı nasıl konur?
Jinekolog tıbbi geçmişinizi ve belirtilerinizi soracaktır. Ayrıca fizik muayeneye tabi tutulacaksınız. Bu muhtemelen bir pelvik muayeneyi içerecektir. Bu muayene vücudunuzun hem içindeki hem de dışındaki üreme organlarınızın sağlığını kontrol eder.
PCOS’un bazı semptomları diğer sağlık sorunlarının neden olduğu semptomlara benzer. Bu nedenle aşağıdaki gibi testlerden de geçebilirsiniz:
- Ultrason. Bu test kan damarlarının, dokuların ve organların görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını ve bilgisayarı kullanır. Bu test yumurtalıkların boyutuna bakmak ve kist olup olmadığını görmek için kullanılır. Test ayrıca uterusun (endometrium) astarının kalınlığına da bakabilir.
- Kan testleri. Bunlar yüksek düzeyde androjen ve diğer hormonları arar. Sağlık uzmanınız kan şekeri seviyenizi de kontrol edebilir. Kolesterol ve trigliserit seviyenizi de kontrol ettirebilirsiniz.
PKOS nasıl tedavi edilir?
PKOS tedavisi bir dizi faktöre bağlıdır. Bunlar yaşınızı, belirtilerinizin şiddetini ve genel sağlığınızı içerebilir. Tedavi türü gelecekte hamile kalmak isteyip istemediğinize de bağlı olabilir.
Hamile kalmayı planlıyorsanız tedaviniz şunları içerebilir:
- Diyet ve aktivitede değişiklik. Sağlıklı bir diyet ve daha fazla fiziksel aktivite, kilo vermenize ve semptomlarınızı azaltmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca vücudunuzun insülini daha verimli kullanmasına, kan şekeri seviyelerini düşürmesine ve yumurtlamanıza yardımcı olabilirler.
- Yumurtlamaya neden olan ilaçlar. İlaçlar yumurtalıkların yumurtaları normal şekilde salmasına yardımcı olabilir. Bu ilaçların da bazı riskleri vardır. Çoklu doğum (ikiz veya daha fazla) şansını artırabilirler. Ve yumurtalıkların aşırı uyarılmasına neden olabilirler. Bu, yumurtalıkların çok fazla hormon salgıladığı zamandır. Karın şişkinliği ve pelvik ağrı gibi semptomlara neden olabilir.
Hamile kalmayı planlamıyorsanız tedaviniz şunları içerebilir:
- Doğum kontrol hapları. Bunlar adet döngülerini kontrol etmeye, androjen seviyelerini düşürmeye ve sivilceleri azaltmaya yardımcı olur.
- Diyabet ilacı. Bu genellikle PCOS’ta insülin direncini azaltmak için kullanılır. Ayrıca androjen seviyelerinin azaltılmasına, saç büyümesinin yavaşlamasına ve daha düzenli yumurtlamanıza yardımcı olabilir.
- Diyet ve aktivitede değişiklik. Sağlıklı bir diyet ve daha fazla fiziksel aktivite, kilo vermenize ve semptomlarınızı azaltmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca vücudunuzun insülini daha verimli kullanmasına, kan şekeri seviyelerini düşürmesine ve yumurtlamanıza yardımcı olabilirler.
- Diğer semptomları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar. Bazı ilaçlar saç büyümesini veya sivilceyi azaltmaya yardımcı olabilir.
PKOS’un komplikasyonları nelerdir?
PKOS’lu kadınların bazı ciddi sağlık sorunları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bunlar arasında tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, kalp ve kan damarlarıyla ilgili sorunlar ve rahim kanseri yer alır. PKOS’lu kadınlar sıklıkla hamile kalma (doğurganlık) konusunda sorunlar yaşarlar.
PKOS ile yaşamak
Bazı kadınlar PKOS’un kilo alma, saç büyümesi ve sivilce gibi fiziksel semptomlarıyla mücadele ediyor. Elektroliz ve lazer epilasyon gibi kozmetik tedaviler görünüşünüz hakkında daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Sizi rahatsız eden semptomları tedavi etmenin en iyi yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
PKOS’un Genel Görünümü
- PKOS, üreme çağındaki kadınlarda sıkça rastlanan bir hormon bozukluğudur.
- Kadınlarda PKOS varlığında, androjen seviyeleri artabilir, yumurtlamama durumu ve yumurtalıklarda birçok küçük kistler görülebilir.
- Bu durum, düzensiz veya olmayan adet döngüleri, yoğun vücut kıllanması, sivilceler, doğurganlık problemleri ve kilo artışına yol açabilir.
- PKOS olan kadınlar, tip 2 diyabet, yüksek kan basıncı, kalp rahatsızlıkları ve endometriyal kanser riski altında daha fazla bulunurlar.
Tedavi Seçenekleri
Tedavi yaklaşımları, bir kadının hamilelik planlarına göre şekillenebilir. Gelecekte bebek sahibi olmayı düşünenler için farklı ilaç tedavileri uygulanabilir.
Randevuda İzlenecek Adımlar
- Hazırlık: Randevudan önce yanıtlarını almak istediğiniz soruları listeleyiniz.
- Yardımcı Olacak Kişi: Yanınızda, soru sorma ve doktorun açıklamalarını anlama konusunda size yardımcı olacak biri bulundurun.
- Bilgi Notları: Yeni önerilen ilaçlar, tedavi yöntemleri veya testlerle ilgili bilgileri alıp not edin.
- Takip Randevuları: Varsa, sonraki randevunuzun zamanını, tarihini ve amacını kaydedin.
- İletişim Yolları: Doktorunuzla iletişim kurmak için gerekli yolları öğrenin.
Bu adımlar, PKOS yönetiminde kişisel tedavi planınızı daha iyi anlamanıza ve takip etmenize yardımcı olabilir.
